Козметичната стоматология обхваща група от процедури, чието извършване цели създаването на хармонична и блестяща усмивка. Такива процедури са професионалното избелване, бондинг (композитна фасета), порцеланови фасети, корони, мостове и др.

Професионално избелване на зъби

Избелването на зъби е най-бързият и достъпен начин за постигане на красива и ослепителна усмивка. Представлява козметична процедура, чрез която се възстановява естественият цвят на зъбите, благодарение премахването на оцветяванията, възникнали под действието на храни и напитки, на зъбна травма, проведено кореново лечение, възрастови промени, зъбни аномалии и др.

Основният принцип на действие на избелващите системи е химична реакция на окисление между оцветяванията в зъбните тъкани и атомния кислород, получен при разпада на активната съставка на избелващите системи – водороден или карбамиден пероксид.

Има два вида професионални методи за избелване – това са кабинетното и домашно избелване, които се различават в процентното съдържание на активния избелващ агент, продължителността и методът на извършване.

Кабинетно професионално избелване

Кабинетното избелване е най-бързият начин за избелване на зъбите. То се извършва в кабинета и процедурата отнема около 1 час. Преди извършване на процедурата, ако е установено че няма противопоказания, се извършва професионална орална хигиена – почистване на зъбен камък, отлагания и плака и се отчита началният цвят на зъбите. Венците се изолират със специална гингивална бариера, за да се избегне засягането на лигавиците и венците под действие на избелващите агенти. Върху зъбите се нанася избелващото средство и се катализира химично или светлинно в зависимост от вида на избраната избелваща система. След приключване на процедурата, на пациента се изписва флуорна паста за зъби и се дават инструкции за правилна орална хигиена.

По индивидуална преценка могат да се изготвят меки избелващи шини за домашно избелване за подсилване и поддържане на цвета.

Домашно професионално избелване

Домашното професионално избелване се извършва в домашни условия и за разлика от кабинетния вариант има по-голяма продължителност – необходими са две посещения в стоматологичния кабинет и апликации в продължение на 10-14 дни.

В първото посещение при стоматолога, на пациента се взимат отпечатъци от двете челюсти, благодарение на които в лабораторни условия се изготвят меки избелващи шини. На второто посещение се извършва професионална орална хигиена, отчита се началният цвят на зъбите, изработените шини се изпробват и ако е необходимо се коригират. Пациентът получава шприци, съдържащи избелващ агент и инструкции относно тяхната употреба и правилната орална хигиена. Различните избелващи системи позволяват възможност за дневно и нощно прилагане за различен период от време.

Ендодонтско избелване

Ендодонтското избелване се прилага при зъби, които са умъртвени и са ендодонски лекувани. Тези зъби не се повлияват от външното избелване – кабинетно или домашно. За постигане на задоволителен ефект е необходимо избелващото средство да се постави във вътрешността на зъба и да се запечата временно до следващото насрочено посещение. Този вид избелване протича по-продължително и изисква около 3-4 посещения. След постигане на желания резултат, зъбът се обтурира (пломбира) окончателно.

Бондинг

Бондингът или изготвянето на композитната фасета представлява процедура, целяща подобряване или възстановяване на формата и цвета на зъби с оцветявания, неподатливи на избелване, зъби с пукнатини или с нарушена цялост поради фрактури, затваряне на разстояния между зъбите и др.

Процедурата представлява нанасяне на композитен материал с цвят, съвместим с този на зъба. Материалът се оформя и втвърдява под действието на фотополимерна лампа, след което зъбът се полира.

Предимствата на бондинга пред порцелановите фасетите, които се използват по същите показания, са че се избягва отнемане на зъбни тъкани или то е минимално, постига се добър естетичен ефект , процедурата е кратка и се извършва обикновено в едно посещение, подлежи на лесни корекции и е финансово по-достъпен метод. Като недостатъци могат да се отбележат възможност за промяна на цвета с времето и по-малка трайност на изграждането в сравнение с порцелановите фасети и корони.